Ефикасниот и безбеден систем за прочистување на воздухот во операционата сала обезбедува стерилна средина на операционата сала и може да ја задоволи високо стерилната средина потребна за трансплантација на органи, срце, крвни садови, вештачка замена на зглобови и други операции.
Употребата на високоефикасни и ниско-токсични средства за дезинфекција, како и рационална употреба, се моќни мерки за обезбедување на стерилна средина во општите операциони сали.Според постојана дискусија и постојано разгледување, ревидираниот „Кодекс за архитектонски дизајн на општата болница“, одредбите за општи операциони сали конечно се определуваат како: „Општите операциони сали треба да користат системи за климатизација со терминални филтри не пониски од високоефикасните филтри или свеж воздух.Систем за вентилација.Одржувајте позитивен притисок во просторијата, а бројот на промени на воздухот не треба да биде помал од 6 пати/ч.За други параметри кои не се вклучени, како температура и влажност, ве молиме погледнете ја чистата операциона сала од класа IV.
Класификација на операциона сала
Според степенот на стерилитет или стерилитет на операцијата, операционата сала може да се подели во следните пет категории:
(1) Операциона сала I класа: односно стерилна операциона сала за прочистување, која главно прифаќа операции како што се трансплантација на мозок, срце и органи.
(2) Операциона сала од II класа: стерилна операциона сала, која главно прифаќа асептични операции како што се спленектомија, отворена редукција на затворени фрактури, интраокуларна хирургија и тироидектомија.
(3) Операција од III класа: односно операциона сала со бактерии, која прифаќа операции на желудникот, жолчното кесе, црниот дроб, слепото црево, бубрезите, белите дробови и други делови.
(4) Операциона сала IV класа: операциона сала за инфекции, која главно прифаќа операции како што се хирургија на перфорација на слепото црево перитонитис, туберкулозен апсцес, инцизија на апсцес и дренажа итн.
(5) Операциона сала од V класа: односно операциона сала за специјална инфекција, која главно прифаќа операции за инфекции како Pseudomonas aeruginosa, гасна гангрена Bacillus и Bacillus tetanus.
Според различни специјалности, операционите сали може да се поделат на општа хирургија, ортопедија, акушерство и гинекологија, хирургија на мозокот, кардиоторакална хирургија, урологија, изгореници, ОРЛ и други операциони сали.Бидејќи операциите на различни специјалности често бараат посебна опрема и инструменти, операционите сали за специјализирани операции треба да бидат релативно фиксирани.
Комплетна операциона сала ги вклучува следните делови:
①Санитарна минлива просторија: вклучувајќи соблекувална за чевли, соблекувална, туш кабина, воздушна туш кабина итн.;
② Хируршка сала: вклучувајќи операциона сала, стерилна операциона сала, операциона сала за прочистување на ламинарен проток итн.;
③ Хируршка помошна просторија: вклучително тоалет, просторија за анестезија, просторија за реанимација, просторија за дебридман, гипс соба итн.;
④ Соба за снабдување за дезинфекција: вклучувајќи соба за дезинфекција, соба за снабдување, просторија за опрема, соблекувална итн.;
⑤ Лабораториска дијагностика соба: вклучувајќи Х-зраци, ендоскопија, патологија, ултразвук и други простории за инспекција;
⑥ Наставна просторија: вклучувајќи табела за набљудување на операцијата, училница со телевизор со затворено коло, итн.;
Регионална поделба
Операционата сала мора да биде строго поделена на ограничена област (стерилна операциона сала), полу-ограничена област (контаминирана операциона сала) и неограничена област.Постојат два дизајни за одвојување на трите области: едниот е да се постави ограничената област и полуограничената област во два дела на различни катови.Овој дизајн може целосно да изврши хигиенска изолација, но бара два комплети објекти, го зголемува персоналот и е незгодно да се управува;два Со цел да се постават ограничени области и неограничени области во различни делови од истиот кат, средината се префрла од полуограничена област, а опремата се дели, што е попогодно за дизајнирање и управување.
Ограничените области вклучуваат стерилни операциони сали, тоалети, стерилни простории, простории за складирање лекови итн. Полуограничените области вклучуваат операциони сали за итни случаи или контаминирани операциони сали, простории за подготовка на соблекувални на опрема, простории за подготовка за анестезија и простории за дезинфекција.Во неограничената област има соблекувални, гипсени простории, простории за примероци, простории за третман на отпадни води, простории за анестезија и опоравување, канцеларии за медицински сестри, салони за медицинскиот персонал, ресторани и простории за одмор за членови на семејствата на хируршки пациенти.Дежурната соба и канцеларијата на медицинската сестра треба да се наоѓаат во близина на влезот.
Состав на локација на операционата сала
Операционата сала треба да се наоѓа на тивка, чиста и погодна локација за комуникација со соодветните одделенија.Болниците со згради на ниско ниво како главна зграда треба да ги изберат страните, а болниците со високи згради како главно тело треба да го изберат средниот кат на главната зграда.Принципот на локациска конфигурација на операционата сала и другите одделенија и одделенија е тоа што е блиску до оперативниот оддел, банката за крв, одделот за дијагностика со слики, одделот за лабораториска дијагноза, одделот за патолошка дијагноза итн., што е погодно за работен контакт, и треба да биде далеку од котлари, простории за поправка, станици за третман на отпадни води итн., за да се избегне загадување и да се намали бучавата.Операционата сала треба да избегнува директна сончева светлина колку што е можно, лесно е да се сврте кон север или е засенчена со обоено стакло за да се олесни вештачкото осветлување.Ориентацијата на операционата сала треба да избегнува отвори за воздух за да се намали густината на прашината во затворен простор и загадувањето на воздухот.Обично се уредува на централизиран начин, формирајќи релативно независна медицинска област, вклучувајќи го делот за работа и делот за снабдување.
Распоред
Целокупниот распоред на одделот за операциона сала е многу разумен.Со влегување во операционата сала се усвојува двоканално решение, како што се стерилни хируршки канали, вклучувајќи канали за медицински персонал, канали за пациенти и канали за снабдување со чисти предмети;нечисти канали за отстранување:
Контаминирана логистика на инструменти и облоги по операцијата.Има и наменски зелен канал за спасување на пациенти, со цел критично болните пациенти да добијат најнавремено лекување.Може да ја направи работата на оперативниот оддел подобро да постигне дезинфекција и изолација, чистење и шантирање и да избегне вкрстена инфекција во најголема мера.
Операционата сала е поделена на многу операциони сали.Според различните нивоа на прочистување, постојат операциони сали на двесте нивоа, две операциони сали на две илјади нивоа и четири операциони сали на десет илјади нивоа.Различни нивоа на операциони сали имаат различни намени: операциони сали со 100 нивоа Се користат за замена на зглобови, неврохирургија, кардиохирургија;Операционата сала од класа 1000 се користи за класа операции на рани во ортопедија, општа хирургија и пластична хирургија;Операционата сала од класа 10.000 се користи за торакална хирургија, ОРЛ, урологија и општа хирургија Покрај операцијата на класа на рани;операционата сала со префрлување со позитивен и негативен притисок може да се користи за специјални операции за инфекција.Прочистувањето на климатизацијата игра незаменлива улога во спречувањето на инфекција и обезбедувањето успех на операцијата и е незаменлива технологија за поддршка во операционата сала.Операционите сали на високо ниво бараат висококвалитетни чисти климатизери, а висококвалитетните чисти климатизери можат да обезбедат високо ниво на операциони сали.
Прочистување на воздухот
Воздушниот притисок во операционата сала варира во зависност од барањата за чистота на различни области (како што се операционата сала, стерилна просторија за подготовка, просторија за четкање, просторија за анестезија и околните чисти области итн.).Различни нивоа на операциони сали со ламинарен проток имаат различни стандарди за чистота на воздухот.На пример, американскиот федерален стандард 1000 е број на честички прашина ≥ 0,5 μm на кубна нога воздух, ≤ 1000 честички или ≤ 35 честички на литар воздух.Стандардот на операционата сала со ламинарен проток на 10000 нивоа е бројот на честички прашина ≥0,5μm на кубна нога воздух, ≤10000 честички или ≤350 честички на литар воздух.И така натаму.Главната цел на вентилацијата на операционата сала е да се отстранат издувните гасови во секоја работна просторија;да се обезбеди потребната количина на свеж воздух во секоја работна просторија;за отстранување на прашина и микроорганизми;за одржување на потребниот позитивен притисок во просторијата.Постојат два типа на механичка вентилација што може да ги исполни барањата за вентилација на операционата сала.Комбинирана употреба на механичко снабдување со воздух и механички издувни гасови: Овој метод на вентилација може да го контролира бројот на промени на воздухот, волуменот на воздухот и притисокот во затворен простор, а ефектот на вентилација е подобар.Механичкиот довод на воздух и природниот издувен воздух се користат заедно.Времето на вентилација и вентилација на овој метод на вентилација е ограничено до одреден степен, а ефектот на вентилација не е толку добар како првиот.Нивото на чистота на операционата сала главно се разликува по бројот на честички прашина во воздухот и бројот на биолошки честички.Во моментов, најчесто користен е стандардот за класификација на НАСА.Технологијата за прочистување ја постигнува целта на стерилитет со контролирање на чистотата на доводот на воздух преку прочистување со позитивен притисок.
Според различните методи за снабдување со воздух, технологијата за прочистување може да се подели на два вида: систем на турбулентен проток и систем на ламинарен проток.(1) Систем за турбуленција (повеќенасочен начин): Приклучокот за довод на воздух и високоефикасниот филтер на системот за турбулентен проток се наоѓаат на таванот, а отворот за враќање на воздухот се наоѓа на двете страни или на долниот дел од едниот страничен ѕид .Филтерот и третманот на воздухот се релативно едноставни, а проширувањето е погодно., Цената е мала, но бројот на промени на воздухот е мал, генерално 10 до 50 пати/ч, и лесно е да се генерираат вртложни струи, а загадувачките честички може да се суспендираат и циркулираат во внатрешната област со вртложни струи, формирајќи загадувачки проток на воздух и намалување на степенот на прочистување на внатрешните простории.Применливо само за 10.000-1.000.000 чисти простории според стандардите на НАСА.(2) Систем за ламинален проток: Системот за ламинарен проток користи воздух со рамномерна дистрибуција и соодветна брзина на проток за да ги изнесе честичките и прашината од операционата сала преку излезот за повратен воздух, без да генерира виртуелна струја, така што нема лебдечка прашина, а степенот на прочистување се менува со промената.Може да се подобри со зголемување на бројот на времиња на емитување и е погоден за операциони сали на 100 нивоа според стандардите на НАСА.Сепак, стапката на оштетување на заптивката на филтерот е релативно голема, а цената е релативно висока.
Опрема за операциона сала
Ѕидовите и таваните на операционата сала се направени од звучно изолирани, цврсти, мазни, без празнини, огноотпорни, отпорни на влага и лесни за чистење материјали.Боите се светло сини и светло зелени.Аглите се заоблени за да се спречи акумулација на прашина.Во ѕидот треба да се постават светилки за гледање филм, ормари за лекови, конзоли итн.Вратата треба да биде широка и без праг, што е погодно за рамни автомобили да влегуваат и излегуваат.Избегнувајте да користите пружински врати кои лесно се лулаат за да спречите летање на прашина и бактерии поради протокот на воздух.Прозорците треба да бидат двослојни, по можност прозорски рамки од алуминиумска легура, кои се погодни за отпорност на прашина и топлинска изолација.Прозорското стакло треба да биде кафеаво.Ширината на коридорот не треба да биде помала од 2,5 метри, што е погодно за рамниот автомобил да работи и да избегне судир меѓу луѓето што минуваат.Подовите треба да бидат изградени од тврди, мазни и лесно бришечки материјали.Тлото е малку наклонето кон аголот, а на долниот дел е поставен одвод на подот за да се олесни испуштањето на отпадните води, а одводните дупки се покриени за да се спречи загадениот воздух да влезе во просторијата или да биде блокиран од туѓи предмети.
Напојувањето на операционата сала треба да има двофазни капацитети за напојување за да се обезбеди безбедно работење.Треба да има доволно електрични приклучоци во секоја операциона сала за да се олесни снабдувањето со електрична енергија на различни инструменти и опрема.Приклучокот треба да биде опремен со уред против искри, а на теренот на операционата сала треба да има спроводлива опрема за да се спречи експлозија предизвикана од искри.Електричниот штекер треба да биде запечатен со капак за да се спречи навлегување вода, за да се избегне дефект на колото да влијае на работата.Главниот далновод е централно лоциран во ѕидот, а централните уреди за вшмукување и цевководи за кислород треба да се наоѓаат во ѕидот.Објекти за осветлување На ѕидот или покривот треба да се постави општо осветлување.Хируршките светла треба да се инсталираат со светла без сенка и резервни светла за подигнување.Извор на вода и капацитети за заштита од пожар: треба да се инсталираат чешми во секоја работилница за да се олесни испирање.Во ходниците и помошните простории треба да се инсталираат противпожарни апарати за да се обезбеди безбедност.Топла и ладна вода и пареа под висок притисок треба да бидат целосно загарантирани.Уред за вентилација, филтрирање и стерилизација: современите операциони сали треба да воспостават совршен уред за вентилација, филтрирање и стерилизација за прочистување на воздухот.Методите на вентилација вклучуваат турбулентен проток, ламинарен проток и вертикален тип, кој може да се избере како што е соодветно.Распоред на влезната и излезната рута на операционата сала: Дизајнот на распоредот на влезните и излезните правци мора да ги исполнува барањата на функционалните процеси и партициите за чистота.Треба да се постават три правци за влез и излез, едната за влез и излез на персоналот, втората за повредени пациенти и третата за циркулирачки патеки за снабдување, како што се облоги за опрема., обидете се да се изолирате и избегнете вкрстена инфекција.
Регулирањето на температурата во операционата сала е многу важно, а треба да има и опрема за ладење и греење.Клима уредот треба да се инсталира на горниот покрив, собната температура треба да се одржува на 24-26℃, а релативната влажност треба да биде околу 50%.Општата операциона сала е 35-45 квадратни метри, а специјалната просторија е околу 60 квадратни метри, погодна за кардиопулмонална бајпас хирургија, трансплантација на органи и сл.;површината на малата операциона сала е 20-30 квадратни метри.
Време на објавување: јули-08-2022 година